Le cose da sapere sul farmacista in Inghilterra

Il Regno Unito è da sempre una delle mete più ambite dai farmacisti italiani che scelgono di emigrare.

Il Regno Unito è da sempre una delle mete più ambite dagli emigranti italiani, vuoi per le ampie possibilità di occupazione vuoi per le maggiori retribuzioni. In un approfondimento che analizzava, dal punto di vista economico, la situazione dei farmacisti europei, noi di Farmacisti Al Lavoro abbiamo confermato questo dato anche per i nostri colleghi: i farmacisti inglesi se la passano piuttosto bene, sia in termini assoluti che in rapporto al costo della vita d’Oltremanica. Un aspetto che invece è stato affrontato poco, almeno fino ad ora, è quello organizzativo e gestionale: qual è il ruolo del farmacista nella farmacia inglese? E qual è la sua posizione nella società? Per rispondere a queste domande abbiamo intervistato Michele, un farmacista che dopo aver lavorato per oltre dieci anni in Italia si è trasferito nel Nord Est dell’Inghilterra. In questa prima parte Michele ci racconterà gli aspetti pratici del lavoro in una farmacia inglese, mentre nella seconda parte proporremo un confronto tra i due modelli, quello italiano e quello inglese, per capire cosa possiamo prendere per migliorare l’attuale situazione economica, sociale e occupazionale che grava sui farmacisti italiani.

Ciao Michele. Innanzitutto, lavori per una farmacia privata o per una catena di farmacie? Lavoro per entrambi. Devi sapere che il farmacista in Inghilterra puo’ esercitare in tre modi: come titolare o collaboratore di una farmacia indipendente, come relief pharmacist cioè dipendente di una catena oppure come locum pharmacist, che è un po’ l’equivalente del libero professionista italiano anche se qui è una figura molto più diffusa. Io ho scelto di lavorare come locum. Faccio riferimento a cinque agenzie, le quali periodicamente mi inviano i dati delle farmacie che cercano, indicandomi data della sostituzione, ore di lavoro richieste e retribuzione oraria. Mi capita quindi di lavorare sia per farmacie private che per catene di farmacie.

Quante ore lavora un farmacista inglese? In termini di ore giornaliere, tendenzialmente lavora di più, anche nove o dieci ore al giorno. Per quanto riguarda le ore settimanali, questo dipende molto dalle scelte del singolo. La figura del locum è molto richiesta perché i farmacisti inglesi lavorano poco, tre o quattro giorni a settimana. Il locum, poi, è libero di lavorare quanto vuole: per esempio, io a febbraio ho fatto centosessanta ore e a marzo centoquaranta. Conosco però colleghi che scelgono di lavorare per tre settimane di fila e poi se ne tornano una settimana in Italia.

Parliamo dell’aspetto economico. Allora, un locum pharmacist viene pagato dai 21 ai 26 £ l’ora, quindi può arrivare a guadagnare anche quattromila sterline al mese. Un dipendente ha un lordo più o meno uguale, e considera che qui le tasse sono più basse, attorno al 20%. Inoltre puoi scaricare tutto, dalla benzina ai pasti al vestiario. E non esiste un equivalente dell’ENPAF da cui guardarsi le spalle.

Com’è organizzato il personale in una farmacia inglese? Intanto, devi sapere che nel 90% delle farmacie c’è un solo farmacista, che è civilmente e penalmente responsabile di tutto ciò che viene fatto in sua presenza. Il cliente al banco viene servito dal dispenser, che è un diplomato in possesso di un’abilitazione. Una volta raccolte le prescrizioni, queste vengono controllate e siglate dal farmacista con un’operazione che viene chiamata checking. Oltre al farmacista e al dispenser, all’interno delle farmacie è presente anche lo store manager, ovvero il direttore commerciale. Lo store manager e i dispenser indossano una divisa, mentre il farmacista si veste abitualmente in giacca e cravatta. Questo rimarca il ruolo sociale del farmacista. In Inghilterra, quando dici che di mestiere fai il farmacista vieni molto rispettato.

Quali sono i principali compiti del farmacista? Oltre al cheking delle prescrizioni, che comprende anche la valutazione delle interazioni farmacologiche, il farmacista è a disposizione per rispondere alle domande dei clienti e per dare consigli sul farmaco OTC. Il processo di dispensazione è piuttosto lungo, perchè la terapia viene personalizzata: il numero di unità posologiche consegnate al cliente è esattamente quello prescritto dal medico, inoltre viene stampata un’etichetta contenente nome del paziente, modalità di assunzione con eventuali accorgimenti, data di dispensazione e sigla autografa del farmacista responsabile.

Quali farmaci sono rimborsarti dalla mutua? Potenzialmente qualunque farmaco etico viene rimborsato dall’NHS, che è il SSN inglese. I pazienti sotto i sedici anni, quelli sopra i sessanta o con patologia cronica e tutta una serie di altri soggetti sono considerati esenti, altrimenti sulla prescrizione si paga un ticket. Naturalmente esiste anche la ricetta bianca privata, ma la gran parte dei farmaci viene erogata gratuitamente, e questo rende conto di un massiccio utilizzo di denaro pubblico da parte dell’NHS. Sembra l’Italia degli anni Sessanta.

E se il cliente non ha la ricetta? In Inghilterra non esistono discussioni: se vendi un farmaco etico senza ricetta rischi di perdere la licenza, quindi non lo fa nessuno e non esiste che un cliente protesti per avere un farmaco: al massimo, qua si lamentano per l’attesa. Esiste però l’emergency prescription: se la persona che hai di fronte è cliente della tua farmacia, e quindi c’è uno storico che documenta l’utilizzo di una certa terapia, puoi erogare sotto la tua responsabilità una terapia di tre giorni, entro i quali il cliente deve portarti la nuova prescrizione. A mio parere, l’abitudine a vendere farmaci senza ricetta è uno degli elementi che ha compromesso la professionalità di molti farmacisti italiani, con pesanti ricadute sull’immagine del farmacista di fronte alla società.

Esiste anche, per i farmacisti, la possibilità di diventare prescrittori? Si, e la figura del farmacista prescrittore sta prendendo piede, tanto che l’NHS ha appena assunto millecinquecento farmacisti, per affiancarli ai general practitioners, cioè i medici di base, nei loro studi medici. Esistono poi le PGD, o patient groups directions: queste sono delle specifiche abilitazioni che consentono al farmacista di erogare, in regime privato, specifici presidi terapeutici in assenza di prescrizione. In questo caso esistono delle linee guida alle quali il farmacista si deve attenere, e la responsabilità è sua. Come vedi, nel Regno Unito il farmacista è caricato di parecchie responsabilità, tanto che tutti i farmacisti devono avere un’assicurazione per la responsabilità civile.

Quali altri servizi svolgono i farmacisti nelle farmacie inglesi? Sono davvero tanti, molti di più che in Italia. La consegna domiciliare dei farmaci è svolta dalla quasi totalità delle farmacie, inoltre il farmacista puo’ preparare la weekly medication, ovvero il portapillole settimanale personalizzato. Se il farmacista ha conseguito la relativa abilitazione, è autorizzato a praticare vaccinazioni o iniezioni intramuscolari, e considera che per il vaccino e il servizio di somministrazione l’NHS rimborsa alla farmacia 165 £. Ci sono poi una serie di nuovi servizi, dei quali te ne citerò due. Il primo è l’NMS, o new medicine service: se il paziente riceve per la prima volta un farmaco di difficile assunzione, pensiamo al salbutamolo, il farmacista lo accompagna nella consultation room e gli spiega come usarlo: questo servizio è pagato dall’NHS circa 26 £. C’è poi il MUR, o medicine use review. Il farmacista controlla periodicamente, diciamo una volta l’anno, i farmaci che il cliente sta prendendo, per verificarne la compliance. Questa prestazione viene pagata 28 £, ed è sempre un servizio offerto dall’NHS. C’è poi un programma nazionale di contrasto alla tossicodipendenza, per cui metadone e buprenorfina sono erogati direttamente dalle farmacie, con responsabilità come sempre a carico del farmacista.

Ti manca qualcosa della farmacia italiana? Mi mancano tanti medicinali da banco, che qua non posso consigliare perché non esistono.

E che cosa non rimpiangi affatto? La rispettabilità che ho trovato qui. Perchè in Inghilterra il farmacista ha un ruolo prettamente sanitario. Della parte commerciale sono altri ad occuparsene.

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