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Il “Fip vaccination handbook for pharmacists” è il manuale realizzato dall’ International pharmaceutical federation (Fip) per offrire ai farmacisti formazione e indicazioni pratiche e dettagliate in merito alle vaccinazioni. Il testo, che illustra procedure, aspetti relativi alla sicurezza, rischi comuni e risposte a quesiti frequenti, rientra nel programma della Federazione per garantire il contributo della farmacia all’Agenda 2030 sull’immunizzazione dell’Organizzazione mondiale della sanità (Oms) e al Piano d’azione globale sui vaccini 2011-2020. «Il manuale – afferma la Fip nella presentazione della guida – descrive in dettaglio i molti modi in cui i farmacisti possono contribuire a migliorare la copertura vaccinale, come la catena di approvvigionamento e la gestione delle scorte, lo stoccaggio, la tenuta dei registri, la facilitazione degli appuntamenti e la somministrazione dei vaccini, ma sottolinea anche il loro importante ruolo educativo e consultivo».

La pratica vaccinale, dalla consulenza alla logistica fino alla somministrazione.

Il manuale si apre con un’approfondita introduzione sullo scopo dei piani vaccinali, la copertura a livello mondiale e i programmi di immunizzazione dell’Oms. Vengono poi illustrate le tipologie e la composizione dei vaccini attualmente disponibili e le strategie per accrescerne l’accesso e la distribuzione. Si passa poi a trattare il tema dell’informazione ed educazione della comunità alla conoscenza e consapevolezza delle funzioni dei vaccini nella prevenzione. Il manuale dedica inoltre ampio spazio a illustrare dettagli, procedure e casistiche della gestione a trecentosessanta gradi dei vaccini in farmacia: dagli aspetti logistici, di conservazione e stoccaggio delle dosi, a tutta la pratica di somministrazione e gestione degli eventi avversi. Vengono infine trattati gli aspetti amministrativi e burocratici, dall’agenda degli appuntamenti fino alla documentazione e alle registrazioni obbligatorie.

Il valore unico del farmacista nel piano vaccinale.

La Fip sottolinea quanto i farmacisti possano essere preziosi nel rendere i vaccini sempre più accessibili, ma anche nel trasferire alle popolazioni le informazioni relative alla pratica vaccinale, favorendo così una crescita della consapevolezza generale su questo tema, su cui i cittadini nutrono ancora diversi dubbi. Il valore unico del farmacista di comunità è rappresentato dal suo contatto diretto e costante con la gente, la migliore posizione per fare educazione su argomenti riguardanti la salute. Per rimarcare questo concetto, la Fip ha deciso di associare al suo manuale sulle vaccinazioni il messaggio “Fai in modo che ogni contatto conti”. «In questo momento di crescente esitazione riguardo ai vaccini – spiega Gonçalo Sousa Pinto, editore del manuale e responsabile Fip per lo sviluppo e la trasformazione della pratica – i farmacisti dovrebbero essere dotati di formazione e strumenti adeguati a comunicare efficacemente e fornire alle popolazioni raccomandazioni basate sull’evidenza». Un’opinione condivisa dalla professoressa Lisa Nissen, esperta di vaccinazione guidata dal farmacista, sviluppo della forza lavoro e capo della School of clinical sciences, Queensland University of technology, Australia, che afferma: «I farmacisti, in quanto membri chiave del team sanitario, con esperienza in materia di farmaci, hanno un ruolo fondamentale da svolgere nella gestione dei vaccini e, soprattutto, nel consentire la fornitura di servizi vaccinali a livello locale dove le persone vivono e lavorano».

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L’Ente nazionale di previdenza e assistenza farmacisti (Enpaf) ha introdotto alcune modifiche alle misure di sostegno alla categoria per emergenza Covid-19. Le nuove disposizioni vengono applicate a tutte le domande inviate a partire dal 1° giugno 2021, mentre a quelle presentate entro il 31 maggio 2021 si applica la disciplina di cui alla deliberazione n. 17/2020 e successive modificazioni. Le novità sono state approvate dal Consiglio di amministrazione dell’Ente con delibera n. 22 del 27 maggio 2021. Rispetto alle misure stabilite in precedenza, sono ora previsti una riduzione dei massimali relativi agli indennizzi in caso di ricovero del farmacista colpito da Covid-19 presso struttura ospedaliera e il riconoscimento di un contributo una tantum in caso di isolamento obbligatorio del farmacista colpito da Covid-19. È stato inoltre deliberato di stanziare 800.000 euro nel fondo calamità naturali a valere sul bilancio della sezione Assistenza.

Nuovi sostegni per ricovero e isolamento obbligatorio.

Le nuove disposizioni approvate dall’Enpaf prevedono in caso di ricovero presso struttura ospedaliera a seguito di positività al Covid-19 del farmacista iscritto, ancorché titolare di pensione, un contributo pari a 200 euro per ogni giornata di ricovero, fino a un massimo di 1.500 euro. A coloro che, invece, a seguito di positività al Covid-19, sono stati posti in quarantena al proprio domicilio o presso struttura dedicata, con isolamento obbligatorio disposto da provvedimento dell’Autorità sanitaria competente, spetta un contributo una tantum pari a 400 euro.

La domanda entro tre mesi dall’evento.

Come disposto dalla delibera, il modulo di domanda, reperibile sul sito Enpaf.it – deve essere presentato entro tre mesi dal verificarsi dell’evento e in ogni caso non potrà essere inoltrato decorso un mese dalla cessazione dello stato di emergenza da Covid-19 su tutto il territorio nazionale. «La domanda – precisa inoltre l’Enpaf – deve essere inviata esclusivamente tramite posta elettronica certificata all’indirizzo posta@pec.enpaf.it. L’erogazione del contributo da parte della sezione Assistenza è subordinata alla verifica della regolarità contributiva del farmacista. In caso di decesso, gli eredi possono presentare domanda solo per la liquidazione del contributo connesso in relazione a questo evento mentre non hanno diritto a richiedere la copertura per le altre fattispecie (ricovero, isolamento o chiusura dell’esercizio) che abbiano riguardato il farmacista deceduto».

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Con la stesura della Carta dei servizi, l’Ente nazionale di previdenza e assistenza farmacisti (Enpaf) mette a disposizione degli iscritti un documento che raccoglie e illustra nel dettaglio i servizi erogati, le attività svolte, le modalità e i tempi di lavorazione delle istruttorie. L’Ente ha stabilito di adottare la Carta allo scopo di migliorare i servizi e comunicare con trasparenza a tutti gli iscritti e pensionati. Si tratta inoltre di uno strumento per consultare i dettagli relativi alle procedure di erogazione dei servizi e delle prestazioni, le modalità di accesso e i contatti utili. Nella parte introduttiva del documento, viene specificato che la sua adozione è stata approvata dalla direzione, «considerata la necessità di pubblicare una Carta dei servizi in cui vengano dichiarati gli obiettivi dell’Ente, descritte le proprie finalità, modi, criteri e strutture attraverso cui i servizi di pubblico interesse vengono attuati, nonché vengano indicati i diritti e doveri riconosciuti agli utenti».

Informazioni generali e riservate sul sito Enpaf.

La Carta dei servizi dell’Enpaf si apre con la presentazione di tutte le modalità con cui gli iscritti possono reperire informazioni aggiornate o contattare l’Ente. Il primo e più immediato strumento con cui i farmacisti possono restare aggiornati sulle sue attività è il sito web www.enpaf.it, che pubblica le informazioni più attuali, oltre che lo statuto e i regolamenti. È presente un’ampia sezione informativa, con contenuti riguardanti: previdenza, assistenza, indennità di maternità, contributi obbligatori, modulistica per accedere alle prestazioni istituzionali, modulistica per chiedere la riduzione dei contributi previdenziali, procedure di gara, assistenza sanitaria integrativa, fondo di previdenza complementare-fondo sanità, patrimonio immobiliare e amministrazione trasparente. Il sito dispone poi dell’area Enpaf online, una sezione ad accesso riservato, in cui gli iscritti possono verificare la propria posizione contributiva, scaricare gli attestati di pagamento dei contributi a fini fiscali, prelevare il duplicato della Certificazione Unica e quello dei bollettini di pagamento, visualizzare il cedolino di pensione e presentare domande per iniziative adottate dall’Enpaf a favore degli iscritti.

Prestazioni erogate e relative procedure.

Dalla Carta dei servizi Enpaf è possibile reperire informazioni sulle prestazioni erogate dall’Ente e le istruzioni e procedure per accedervi. Il documento illustra requisiti e modalità di iscrizione e cancellazione per poi passare in rassegna tutte le casistiche delle prestazioni di cui si può fare richiesta. Queste includono: la domanda di riduzione del contributo previdenziale obbligatorio, la riscossione dei contributi previdenziali e assistenziali obbligatori, contribuzione doppia o tripla, domanda di esenzione dall’obbligo contributivo (doppia contribuzione Ue o in paese convenzionato), rimborso indebito contributivo, restituzione contributi, riscatto del corso di studi universitari, reintegro contribuzione ridotta, reintegro contribuzione intera 1995-2003, contributo 0,5%, ricongiunzione, pensione di vecchiaia ordinaria, procrastino della pensione di vecchiaia, pensione di invalidità ordinaria, pensione ai superstiti ordinaria, spettanze eredi, totalizzazione, cumulo, indennità di maternità, assistenza sanitaria integrativa e coperture per morte, invalidità e non autosufficienza, ricorsi al comitato esecutivo.

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La categoria dei farmacisti ha subito diversi danni a causa della pandemia e molti professionisti si trovano in difficoltà economiche a seguito di varie ripercussioni derivanti dalla situazione di emergenza. La Federazione degli ordini farmacisti (Fofi) ha così deciso di predisporre un fondo speciale per sostenere alcuni dei casi più penalizzati dalle conseguenze del virus. «È stato istituito un fondo di importo complessivo pari 2 milioni di euro – spiega la Fofi in una nota – volto a finanziare iniziative assistenziali in favore di farmacisti colpiti a vario titolo dagli effetti della pandemia da Covid-19. Il Consiglio nazionale ha condiviso tale scelta, deliberando di avviare la procedura di erogazione del suddetto fondo secondo i criteri e le modalità che di seguito si illustrano».

Contributi mirati alle categorie più fragili.

I sostegni saranno destinati a tre specifiche categorie di farmacisti: quelli ricoverati per Covid-19, quelli che hanno perso il lavoro o si trovano in cassa integrazione e i genitori. «Il fondo è articolato in tre diverse sezioni – precisa la Fofi – finalizzate ad attribuire un sussidio per alcune specifiche situazioni di fragilità in cui possono essere incorsi i farmacisti. Pur essendo dotata ciascuna sezione di uno specifico stanziamento economico, è stato ipotizzato un sistema di compensazione con gli eventuali fondi residui delle altre sezioni. L’erogazione dei contributi avverrà fino al completo utilizzo delle risorse disponibili, sulla base di una graduatoria di assegnazione elaborata in funzione crescente dell’Indicatore della situazione economica equivalente (Isee) del richiedente, ferma restando l’utilizzazione delle eventuali risorse provenienti dalle altre sezioni».

Domande e documentazione.

Come specifica la Fofi, il contributo destinato ai farmacisti ricoverati per Covid-19 spetta ai malati ricoverati in ospedale o casa di cura per patologia da Covid-19 a parziale ristoro per la malattia durante il periodo di degenza. Requisiti e documentazione si possono consultare nella scheda 1 (http://www.fofi.it/Scheda%201.pdf). Il sostegno per farmacisti che hanno perso il lavoro o che sono in cassa integrazione a causa del Covid-19 compete agli iscritti che hanno perso il lavoro a causa del Covid-19 e agli iscritti dipendenti di aziende che a causa del virus hanno fatto ricorso alla cassa integrazione. I dettagli di queste casistiche sono riportati nella scheda 2 (http://www.fofi.it/Scheda%202.pdf). I sostegni alla genitorialità, approfonditi nella scheda 3 (http://www.fofi.it/Scheda%203.pdf), sono destinati ai farmacisti genitori con almeno un figlio di età inferiore a sei anni, che non abbiano beneficiato di altra misura di sostegno di analoga natura corrisposta da enti e/o organismi di categoria. In tutti e tre i casi, la domanda dovrà pervenire all’Ordine territoriale, presso il quale l’interessato è iscritto, entro il 30 settembre 2021 e, previa verifica della relativa regolarità e completezza, entro il 31 ottobre 2021 l’Ordine stesso provvederà a trasmetterla alla Federazione per la validazione finale e l’erogazione.

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La costante evoluzione scientifico-normativa della pandemia da Covid e della campagna vaccinale, impone un aggiornamento costante. Per tale motivo la Federazione ordini farmacisti italiani (Fofi) e l’Istituto superiore di sanità (Iss), in collaborazione con la Fondazione Francesco Cannavò, hanno realizzato un vademecum per i farmacisti dedicato alla vaccinazione anti Covid-19 in farmacia. Tale documento, aggiornato al 24 maggio 2021, sarà periodicamente rivisto in base alle indicazioni fornite dalle autorità competenti e gli aggiornamenti inseriti saranno tempestivamente comunicati attraverso i siti istituzionali delle tre organizzazioni e con apposite comunicazioni. «Si tratta di un lavoro monografico – afferma la Fofi – di elevato valore scientifico, con finalità formativa, destinato prioritariamente ai farmacisti impegnati nelle attività di somministrazione dei vaccini contro il Sars-Cov-2».

Uno strumento per l’attività quotidiana del farmacista vaccinatore.

Concepito come sussidio pratico e di rapida consultazione, il vademecum è stato realizzato da un gruppo di lavoro coordinato dal vicepresidente della Fofi, Luigi D’Ambrosio Lettieri. I contenuti sono tratti dalla documentazione ufficiale diffusa dal Ministero della Salute, dall’Istituto superiore di sanità, dall’Agenzia italiana del farmaco (Aifa), dall’Istituto nazionale assicurazione infortuni sul lavoro (Inail) e dall’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali (Agenas). Alle informazioni tratte dalle fonti istituzionali, si affiancano quelle derivanti dalle rappresentanze della farmacia territoriale e ospedaliera, quali: Federfarma, Assofarm, Società italiana farmacisti preparatori (Sifap) e Società italiana di farmacia ospedaliera (Sifo). «La predisposizione del vademecum – sottolinea la Fofi – si colloca nell’ambito delle attività formative realizzate in collaborazione con l’Iss e con la Fondazione Cannavò e intende rappresentare una guida pratica di rapida consultazione destinata a supportare l’attività quotidiana del farmacista vaccinatore, nonché a illustrare gli adempimenti della farmacia quale sito vaccinale».

Vademecum valido per autoformazione Ecm.

La Fofi precisa inoltre che il vademecum dedicato alle vaccinazioni in farmacia è inteso come integrazione al piano ufficiale predisposto dell’Istituto superiore di sanità per l’abilitazione vera e propria alla somministrazione dei vaccini contro il Sars-Cov-2. La lettura attenta e documentata della guida, però, permette ai farmacisti di acquisire crediti Ecm per autoformazione, attribuiti sulla base dell’impegno orario autocertificato al proprio Ordine di appartenenza. «Nel ribadire l’importanza di erogare prestazioni professionali in sicurezza, in conformità alle disposizioni di legge e in coerenza con le indicazioni periodicamente fornite dalle competenti autorità e trasmesse dalla Fofi, dagli Ordini provinciali dei farmacisti e da Federfarma – dichiara la Fofi – si rammenta che, in base all’accordo quadro nazionale, il farmacista vaccinatore ha l’obbligo di aggiornare le proprie competenze professionali mediante lo studio del materiale didattico e dei moduli integrativi che l’Iss renderà disponibili nel proseguo della campagna vaccinale, delle circolari federali e di quelle dell’Ordine territoriale di appartenenza, nonché delle indicazioni operative fornite dalle associazioni di categoria e dalle società scientifiche».

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